山东邮银构建“三医服务”新模式

2023-03-29来源��中国邮政��

　　山东省内医药市场结算资金量大、医保参保人员覆盖面广、医药服务需求量大��2021年，山东全省基本医疗保险基金总收��1921亿元、同比增��21.2%，总支��1827亿元、同比增��25.4%；全省医保参保人员达9732万人，参保率高达95.7%；全年门诊慢特病就诊3945万人次；全省约有8.57万家医疗机构��4.5万家药店��

　　2018��10月，山东省医保局挂牌成立，统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，搭建“互联网+医保+医疗+医药”的综合医疗保障服务体系，着力打造智能化、便民化的医保服务模式，对资金结算、寄递物流等综合服务的需求越来越大。山东省邮政分公司和邮储银行山东省分行借医保信息化建设契机，积极融入当地综合医疗保障服务体系，构建“三医服务”新模式��

　　项目模式

　　山东邮银积极与山东省医保局合作，在全辖推进医保电子凭证激活及混合支付、药品寄递、医保业务代办等业务。同时，整合内部资源，综合开发医药关联企业，为相关企业提供对公存款、结算、融资等金融业务��

　　主要做法

　　（一）推进高层营销，整合资源拓展“三医客户��

　　山东邮银双方领导与山东省医保局高层多次对接，积极表达与省医保局开展全面合作的意愿，最终成功开展合作。山东邮银多次组织医保项目协同开发座谈会，沟通项目开发情况和工作推进措施。同时，决定在提供金融服务的基础上，由省邮政寄递事业部为“三医客户”提供快递服务��

　　（二）融入医保信息建设，共同开发物流监管平��

　　山东邮银积极参与医保信息系统建设，配合省医保局开发了物流监管平台，顺利完成了医保系统和邮政内部系统的对接��

　　（三）大力推广医保电子凭证，为客户享受医保服务提供便��

　　结合山东省医保局重点工作，山东邮银将医保电子凭证激活作为重点工作推进，联合开展了医保电子凭证激活活动。医保电子凭证激活后，客户通过手机银行医保电子凭证即可购药结算��

　　（四）拓展药品寄递，协同实现寄递物流服��

　　山东邮银积极融入“互联网+医保+医疗+医药”的综合医疗保障服务体系，对各市医保指定医院开展营销，将互联网医院接入物流监管等平台。省邮政寄递事业部完成系统对接、测试等工作，成功实现药品寄递功能��

　　项目成效

　　（一）“三医”领域客户存贷款规模和收入稳步提��

　　截至2022年末，山东邮银“三医”账户公司存款时点余��26.22亿元，年日均余额24.08亿元；累计开立“三医”类公司账户5133户，授信金额12.6亿元；累计向396家“三医领域”小企业客户投放贷款154亿元；实现月均代发资��2700万元，开发消费贷客户6720户，信用卡发卡约1.6万张��

　　（二）获得多项医保市场资��

　　目前，山东邮银已在医保电子凭证展码、混合支付、医保智能POS等方面与省医保局成功开展合作；获得医保电子凭证异地结算清分平台建设、药械结算监管平台合作银行许可；成功中标“省直定点医药机构医保线上购药项目”，实现省直单位参保人员线上“医保购药，配送到家”。山东邮银联合省邮政寄递事业部配合省医保局开发了物流监管平台，为患者提供药品寄递服务��

　　（三）不断扩大医保电子凭证客户规��

　　截至2022年末，在山东邮银的努力下，全辖累计激活医保电子凭��127.21万户，居全国邮政��2位，居省内同业第5位；年新增激活客��42.91万户，居全国邮政��2位。（邮储银行代理金融管理部提供）

勇当“绿动先锋��围绕区域特色产业探索创新变革路径

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